След интензивното отделение

Какви видове симптоми се наблюдават често след интензивното отделение?

Повечето хора смятат, че е необходимо време, за да се възстановят физически и психически след тежко заболяване. Във физическо отношение може да забележите различия, като например мускулна слабост, задух, затруднено преглъщане или затруднения с говора. Възможно е да имате усложнения, като нараняване на ларинкса, стеноза на трахеята, адхезивен капсулит, декубитални рани, сензоневрална загуба на слуха, наранявания на Plexus brachialis и периферни невропатии.

Психически може да сте тъжни, притеснени, да имате проблеми с паметта или плашещи кошмари.

Възможно е да ви кажат, че имате Синдром на постинтензивното лечение. Това е термин, с който се обозначават група симптоми, които хората понякога изпитват след престой в интензивно отделение. Те могат да засегнат тялото, ума или емоциите ви, както и да бъдат преживени от членовете на вашето семейство. Ако това определение е било използвано от здравен специалист за описание на симптомите ви, не се притеснявайте, те ще се подобрят, но това ще отнеме известно време.

Характеристики на Синдрома на постинтензивното лечение:

• Когнитивни увреждания;
• Памет;
• Концентрация;
• Визуално-пространствени;
• Психомоторика;
• Импулсивност;
• Психиатрично заболяване;
• Тревожност;
• Депресия.

Важно е да бъдете търпеливи към себе си и да не очаквате да се върнете към нормалното си състояние веднага. Възстановяването на повечето хора след тежко заболяване отнема няколко седмици или месеци. Нормално е то да се случва постепенно, така че ще се наложи да се съобразявате с темпото, докато се опитвате да се върнете към ежедневните си дейности. Вашето семейство също може да бъде засегнато от престоя ви в интензивното отделение и да установите, че отношенията ви са се променили.

Вашите емоции след интензивното отделение

Защо се чувствам тревожен или депресиран?

Често е необходимо време, за да се възстановите психологически след излизане от интензивното отделение. Възможно е да сте по-притеснени или паникьосани от обикновено, а някои хора се чувстват доста зле, след като се приберат вкъщи. Това може да се дължи на факта, че възстановяването ви е по-бавно, отколкото сте очаквали, или че не сте в състояние да постигнете и да се насладите на всичко, което сте искали в началото. Възможно е да ви е по-трудно да правите обичайните си физически упражнения или да спите достатъчно, което също да повлияе на настроението ви.

Хората, които са били тежко болни от COVID-19, може да са много разтревожени за здравето си и да следят за признаци, че болестта се е върнала. Възможно е също така да се притеснявате, че другите ви възприемат като заразно болен или, че може да заразите някого с вируса.

Повече информация за страха, тревожността и лошото настроение вижте тук.

Какво представлява делириумът и как да разбера дали съм го имал?

В отделението за интензивно лечение седативните медикаменти, които помагат за безопасността ви, когато сте много зле, треската и инфекцията могат да предизвикат ярки халюцинации и плашещи мисли за случващото се. Може да ви е трудно да разберете кое е реално и кое не. Това объркване се нарича делириум. Възможно е да сте превъзбудени, а в някои случаи – много затворени.

Обикновено делириумът изчезва, когато хората започнат да се възстановяват от заболяването си, но често е необходимо време, докато се върнат в реалността. Това е още по-сложно в условията на пандемия, тъй като на семейството и приятелите ви не е било позволено да са с вас в болницата, а личните предпазни средства, които персоналът е трябвало да носи, може да са били притеснителни и да са затруднили изграждането на връзка с грижещите се за вас.

Възможно е да ви бъде предложен преглед за проследяване на състоянието. Това е шанс да обсъдите престоя си в интензивното отделение със специалистите, които са отговаряли за вас, и да осмислите случилото се.

Какво представлява посттравматичното стресово разстройство (ПТСР)?

Някои хора имат тревожни спомени или кошмари за престоя си в интензивното отделение и може да са по-раздразнителни, да имат проблеми със съня, да се стресират всеки път, когато си спомнят за болницата.

Ако се чувствате по този начин, това вероятно се дължи на факта, че събитията все още ви влияят.

Симптоми на Постравматичното стресово разстройство:

• Физически увреждания;
• Диспнея/нарушена белодробна функция;
• Намалена сила на дихателните мускули;
• Болка;
• Сексуална дисфункция;
• Нарушена поносимост към физически упражнения;
• Невропатии;
• Мускулна слабост/пареза;
• Слабост на горните крайници и намалена сила на захвата;
• Слабост при разгъване на коляното;
• Силна умора;
• Нисък функционален капацитет;
• Нервно-мускулните усложнения от ПТСР често водят до лоша подвижност, падания и дори квадрипареза.

Пациентите в интензивно отделение често имат стресови преживявания, като например нуждата от апарат, който да им помага да дишат. Те получават лекарства, които да ги поддържат спокойни, но медикаментите, заедно с треската и инфекцията, влияят на паметта и могат да ги накарат да се чувстват объркани.

В някои случаи продължават да сънуват кошмари или да имат спомени за преживяното по време на делириума и след като се приберат вкъщи. Възможно е също така да усетят, че паметта или концентрацията им са засегнати. Можете да научите повече по темата тук.

Ако имате подобни чувства или спомени, обикновено помага да говорите за тях с близки или приятели, на които имате доверие, или да обсъдите проблема с личния си лекар.

Повече информация е предоставена в разделите за съня – тук и за справяне със страха и тревожността – тук.

Вашето тяло след тежкото заболяване

Защо имам задух?

Задухът е често срещан симптом след тежко преболедуване на COVID-19, тъй като инфекцията засяга конкретно белите дробове. Престоят на апарат за изкуствено дишане и продължителното залежаване водят до слабост на дихателните мускули, които, както и другите мускули, се нуждаят от време, за да се възстановят и укрепнат. Дотогава може да се задъхвате по-силно при по-малко натоварване, отколкото преди заболяването. Това може да бъде плашещо, но е важно да не изпадате в паника, тъй като тя ще увеличи задуха. Обикновено ситуацията се подобрява, когато възстановите физическата си форма, но за някои хора е от полза да бъдат оценени от личния лекар или от специализиран екип. Те ще могат да изключат евентуални усложнения и да ви насочват към рехабилитатор, ако е необходимо. Можете да получите повече информация как да се справите със задуха тук.

Защо нямам сили?

Когато не можете да бъдете активни и да ставате от леглото, мускулите ви отслабват. Това ще затрудни ежедневните дейности, физическото натоварване и работата – нормалните неща, които сте правили преди да се разболеете. Може да отнеме време да укрепите мускулите си, но изпълнението на упражненията, препоръчани от рехабилитатор, ще ви помогне да възстановите функциите си. Ако ви е трудно да се справяте с ежедневните си задачи, обърнете се към личния си лекар, който да ви насочи към подходящ специалист, или вижте раздела „Да се движим отново„.

Какво представлява умората?

Умората е друг често срещан симптом след престой в интензивно отделение, особено когато сте били с COVID-19. Въпреки почивката и добрия нощен сън, умората се появява след минимални усилия, продължителна е и ограничава обичайната дейност. Тя може да накара хората да се чувстват отпаднали, да им е трудно да се концентрират и да запомнят. Умората е много често срещана след вирусни инфекции и обикновено отшумява след две или три седмици, но понякога се задържа седмици или месеци. Това се случва след COVID-19. Повечето хора се подобряват бързо, но при някои умората трае 3 – 6 месеца.

Можете да намерите повече информация за умората и как да се справите с нея на този линк.

Защо ме боли повече?

Възможно е да имате болки и скованост в една или повече стави, които обикновено се подобряват, когато започнете отново да се движите. Тези ефекти се дължат на продължителните периоди в едно и също положение по време на престоя ви в интензивното отделение, особено ако сте били поставени легнали по корем, за да се подпомогне оксигенацията. Тази позиция може да причини болка и скованост в раменете. Обърнете се към вашия личен лекар, ако са налице болка, загуба на функция или иглички в раменната област, той ще ви насочи към рехабилитатор, който да ви помогне.

Защо имам белези по тялото си?

Възможно е да забележите белези по части на тялото си, като например врата, ръцете, гърдите или слабините. Те най-често се дължат на оборудване, което е осигурявало лекарства, подпомагало е дишането ви, или са в резултат от натиска при продължителното лежане в едно и също положение.

Защо имам косопад?

Не е необичайно косата да изтънее или да окапе след престой в интензивно отделение. Това може да е причинено от лекарствата, които сте получавали, или да е симптом на тежкото заболяване. Косопадът се среща често при преболедувалите COVID-19. Обикновено косата израства отново, но това може да отнеме няколко месеца и да е по-тънка или с малко по-различен цвят от преди.

Защо ми е трудно да преглъщам?

Хората в интензивното отделение често се нуждаят от поставяне на тръба в трахеята, която се свързва с апарат за подпомагане на дишането. Това влияе на мускулите, които осигуряват безопасното преглъщане, като впоследствие може да се наложи да кашляте или плюете, когато ядете и пиете.

Обикновено преглъщането се подобрява, преди да ви изпишат вкъщи, но ако имате проблеми, говорете с личния си лекар, който може да ви насочи към логопед.

Защо гласът ми е слаб?

Ако сте били интубирани, тръбата е преминавала през гласните ви връзки. Това може да се отрази на качеството и звученето на гласа. Обикновено то се възстановява от само себе си с течение на времето, но ако ви причинява затруднения, обърнете се към специалист.

Повече информация за гласа можете да намерите в статията „Глас и преглъщане“.

Какво представлява трахеостомията и защо ми е необходима?

Трахеостомата е тръбичка, която се поставя в трахеята през малък отвор на врата. Тя често е свързана с апарат за изкуствено дишане и това се извършва, когато се нуждаете от поддържане на дишането за продължително време. Възможно е да имате малък белег на шията, където е била поставена трахеостомата, но той би трябвало да изчезне.