COVID-19 е наименованието на заболяването, причинено от новия коронавирус SARS-CoV-2, и е съкращение от Coronavirus Disease 2019. SARS е съкращение от Severe Acute Respiratory Syndrome (тежък остър респираторен синдром).
Заболяването COVID-19 е инфекция, причинена от коронавирус. Обявено е за пандемия от Световната здравна организация (СЗО) на 11 март 2020 г. Бързото разпространение на болестта изненада научната и медицинската общност.
Основна информация за COVID-19
Коронавирусите са зоонози, защото циркулират сред широк кръг от животни, но някои от тях могат да еволюират и да заразят хора. Така причиняват инфекциозна болест, която се разпространява от човек на човек.
Известни са 7 коронавируса, които причиняват респираторни инфекции при хората. Четири от тях водят до обикновени симптоми, подобни на настинка, но при другите три заболяването е по-сериозно.
Тежкият остър респираторен синдром (SARS, 2003) е предизвикан от котки/невестулки-цивети. SARS-CoV започва да се разпространява през 2003 г. и циркулира само две години, като за това време инфектира около 8000 души, 10% от които загиват.
Близкоизточният респираторен синдром (MERS-COV, 2012) се причинява от коронавирус, произлизащ от камили. Към днешна дата след 2499 случая за 8 години не се е появила адаптация на вируса, която да позволи на MERS-CoV да се наложи сред хората.
Болестта COVID-19 се причинява от новооткрития в град Ухан, Китай, коронавирус, наречен Тежък остър респираторен синдром коронавирус (SARS-COV-2) и се смята, че е преминал към хората от прилеп – люспест броненосец, чрез животно посредник, което до момента не е установено, но се предполага, че става въпрос за котка или норка.
Теории за произхода на COVID-19
Разследване на експерти на СЗО в Ухан заедно с китайските здравни власти установи, че най-вероятният произход на COVID-19 е животински. В свой доклад от 29 март 2021 г. СЗО първоначално отрече теориите за изтичане на вируса от лаборатория или предаване чрез заразена храна.
Малко по-късно ръководителят на организацията Тедрос Гебрейесус настоя разследването да продължи с хипотезата, че вирусът може да е създаден от китайска лаборатория. СЗО съобщи, че разследванията за произхода на вируса са били възпрепятствани от липсата на данни за разпространението му през първите в Китай и поиска одити на лаборатории и пазари в Ухан.
Китайските учени обаче отказаха да предоставят суровите данни за началото на пандемията от новия коронавирус.
Властите в страната признаха, че още през октомври 2019 г. в болницата в град Ухан са били приети 92-ма души със симптоми, като висока температура и кашлица. Коронавирусът не е бил открит тогава в кръвта им, но тестовете са били непълни.
Според проучване от ноември 2021 г. нулевият пациент, или първият познат носител на COVID-19, е бил продавач на пазара за морски дарове и диви животни в Ухан.
Хронология на пандемията
В средата на декември 2019 г. Центърът за контрол на заболяванията в Китай (CDCC) съобщи за няколко случая на атипична пневмония в Ухан, столицата на провинция Хубей в Централен Китай. Дни по-късно китайските здравни власти решиха да затворят пазара за морски дарове и диви животни в Ухан, след като някои изследвания предположиха, че именно там вирусът се е прехвърлил от животински източник на човек през първата седмица на ноември 2019 г.
В началото на януари властите на Китай съобщиха, че новата атипична пневмония не е причинена нито от SARS, нито от MERS Coronavirus, а от нов вариант на семейството Coronaviriade, новооткрит вирус, наречен SARS-CoV2.
На 11 януари 2020 г. беше съобщено за първата смърт, свързана със SARS CoV-2, и един ден по-късно група китайски изследователи разкри генома на вируса.
От първоначалния случай в Китай, вирусът SARS-CoV-2 бързо се разпространи по целия свят. В началото започна да се движи през Азия, но само дни по-късно бяха съобщени първите подозрителни случаи в Европа и Северна Америка.
На 11 март 2020 г. Световната здравна организация обяви заболяването за пандемия, а на 13 март 2020 г. в България беше въведено извънредно положение при 23-ма заразени с коронавирус.
По какъв начин се предава инфекцията?
Основен път за предаване е въздушно-капковият – при кихане и кашляне, но също така от вирусни частици, които се намират на различни повърхности и впоследствие попадат върху уста, нос и очи, които стават входни врати за вируса.
Заразоносител може да бъде и човек без никакви симптоми. Инкубационният период на COVID-19 варира от 2 до 14 дни (98% от пациентите), средно 5 дни, въпреки че има случаи с инкубационни периоди до 24 дни. Обикновено времето от началото на инфекцията до развитието на тежко заболяване (включително хипоксия) е една седмица.
Изследването за наличие на вируса се прави чрез PCR (Polymerase Chain Reaction) или бързи антигенни тестове. Възможно е при безсимптомни пациенти тестът да даде отрицателен резултат, дори при съществуваща инфекция в тялото, защото в началото на заболяването броят на вирусните частици може да е недостатъчен.
Симптоми
При повечето заразени с COVID-19 симптомите се появяват между 3-ия и 7-ия ден. Те могат да бъдат:
- висока температура;
- суха дразнеща кашлица;
- болки в гърлото;
- главоболие;
- отпадналост и болки в мускулите;
- запушен нос или хрема;
- затруднено дишане;
- загуба на обоняние и/или вкус;
- диария;
- гадене и/или повръщане и коремна болка;
- конюнктивит;
- кожни обриви и сърбежи;
- аритмия;
- високо кръвно.
В най-тежките случаи се развиват хипоксемия (понижено съдържание на кислород в кръвта) и диспнея (затруднено поемане на въздух, изразяващо се в задълбочено и учестено дишане) до една седмица след заразяване. При някои от тях се отчита бързо влошаване на състоянието с развитие на остър респираторен дистрес синдром (ОРДС), септичен шок, метаболитна ацидоза, нарушение в коагулационния статус с последваща мултиорганна увреда и летален край.
В най-благоприятните случаи пациентите се представят само с лека температура и обща умора, без рентгенови данни за пневмония.
По-лоша е прогнозата за най-възрастните и хората с множество придружаващи заболявания. Въпреки че COVID-19 засяга както здрави и млади хора, така и по-възрастни, добре е документирано, че смъртността се увеличава при наличие на съществуващи патологии, като сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, затлъстяване, хронична белодробна болест и рак.
Британският вариант на коронавируса заразяваше повече млади хора, както и пациенти без придружаващи заболявания, които се оказаха със сериозна клиника, сочат наблюденията на български експерти.
Клиничната картина при бременните с COVID-19 пневмония е същата, като при небременните жени от същата възрастова група. При децата и новородените има симптоми като повръщане, диария, друг стомашно-чревен дискомфорт, могат просто да бъдат по-сънливи или да имат недостиг на въздух, да се задъхват. Симптоматиката при тях обикновено е лека.
Излекуването от появата на симптомите при леки случаи е приблизително 2 седмици, а при тежки или критични случаи 3–6 седмици.
COVID-19 Възстановяване 